診療科のご紹介

治療費用について

矯正歯科治療料金規定(令和6年12月1日改正)

当科では、矯正治療に際して、下記の治療料金(税込)を申し受けます。矯正治療におきましては、すべて自費治療となり、口唇口蓋裂、顎変形症、厚生労働省の定める特定疾患等、を除いて健康保険は適用されません。ご不明の点については、ご遠慮なく担当医等にお尋ねください。

(税込)

初診料(矯正) ¥3,080
再診料(矯正) ¥605
相談料(30分) ¥1,870
再相談料 ¥770
院内紹介相談料(他科からの矯正科初診) ¥3,080
検査・診断料(乳歯列期) ¥41,690
検査・診断料(混合歯列期) ¥83,380
検査・診断料(永久歯列期) ¥83,380
定期検査料(再診料別) ¥23,870
マウスピース矯正 デジタルセットアップ ¥15,400
乳歯列・混合歯列期 ¥476,300
永久歯列期 -
  ブラケット(メタル) ¥833,580
ブラケット(審美) ¥893,200
ホワイトワイヤー(上下顎)加算 ¥60,500
  マウスピース矯正 ¥893,200
リンガルブラケット(上下顎) ¥1,369,500
  リンガルブラケット(上顎のみ舌側、下顎は頬側) ¥1,131,240
限局的なもの(補綴前処置,牽引・その他) ¥220,000
MTM(1/6顎) ¥220,000
調整料・観察料 -
  調整料 乳歯列、混合歯列期、限局矯正、特殊治療等 ¥3,630
調整料 永久歯列期(頬側の装置) ¥6,050
調整料 永久歯列期(舌側の装置) ¥7,150
  調整料 マウスピース ¥3,630
  保定時経過観察料 ¥3,630
アンカースクリユー埋入(1本)  
  材料料 ¥11,990
  埋入料 ¥5,940
アンカースクリユー再埋入(1本) -
  材料料 ¥11,990
  ※埋入料は0円 -
アンカースクリユー撤去(1本) -
  撤去 ¥3,630
アタッチメントタイプアンカー埋入料 ¥69,300
アタッチメントタイプアンカー撤去料 ¥8,140
  ※投薬料は別途  
矯正口腔清掃管理料 ¥3,520
矯正口腔清掃指導管理料 ¥4,730
MFT管理料(1) ¥3,630
MFT管理料(2) ¥3,630

上記治療料金の他に、抜歯等外科的処置、虫歯、歯周病の治療費、他院での検査代(MRI撮影等)、歯ブラシ、歯磨剤代、装置のクリーナー代、文書料等、別途治療費が必要になる場合がございます。また矯正装置を破損、紛失された場合は、実費を申し受けます。なおいったんお支払い頂いた治療費は、理由の如何を問わず返金いたしませんので、転居などで通院が困難になる可能性がおありのときは、あらかじめ担当医等にご相談くださいますようお願い申し上げます。

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